央廣網(wǎng)福州10月23日消息(記者羅曉英)近日,福建省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展康復(fù)病種按床日付費(fèi)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),對(duì)康復(fù)治療人群較多的腦血管(卒中)急性期康復(fù)治療、慢性心力衰竭以及腫瘤康復(fù)治療試行按床日付費(fèi),以更規(guī)范地對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療。該政策于今年10月20日起試行2年。
按床日付費(fèi)是指對(duì)符合要求的病種,醫(yī);鸢凑沾参粩(shù)按日結(jié)算。《通知》規(guī)定已實(shí)施康復(fù)病種按床日付費(fèi)政策的統(tǒng)籌區(qū)參保人,在符合條件的醫(yī)院發(fā)生符合康復(fù)病種診斷條件的住院康復(fù)費(fèi)用,采用按床日付費(fèi)。患者手術(shù)治療期間或急性期診治相關(guān)費(fèi)用納入DRG/DIP付費(fèi),手術(shù)后3天或急性期治療結(jié)束,相關(guān)費(fèi)用結(jié)算后,患者病情穩(wěn)定且經(jīng)評(píng)估符合康復(fù)治療要求的,患者無(wú)需辦理出院手續(xù),可直接轉(zhuǎn)入醫(yī)院康復(fù)科接受針對(duì)性功能康復(fù),實(shí)施按床日付費(fèi)。
在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)方面,醫(yī)保部門(mén)根據(jù)疾病主要診斷,結(jié)合發(fā)病時(shí)間、功能障礙(次要診斷)數(shù)量、綜合評(píng)定結(jié)果及康復(fù)費(fèi)用占比等多種評(píng)價(jià)要素,將康復(fù)治療劃分為三個(gè)階段,梯度遞減確定不同疾病康復(fù)床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
康復(fù)患者住院治療期間,醫(yī)院應(yīng)每10天至少開(kāi)展1次階段性康復(fù)評(píng)估,若經(jīng)評(píng)估,患者未達(dá)到康復(fù)效果仍需繼續(xù)治療的,醫(yī)院不得要求患者出院或轉(zhuǎn)院。
據(jù)悉,對(duì)符合條件需進(jìn)行康復(fù)治療的患者實(shí)施按床日付費(fèi)有利于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障疾病治療的連續(xù)性和有效性,提升患者就醫(yī)體驗(yàn),同時(shí),按床日付費(fèi)模式也會(huì)促使醫(yī)院主動(dòng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高資源利用效率,合理安排醫(yī)療資源,規(guī)范診療行為。
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