央廣網(wǎng)北京3月18日消息（記者 郭彥偉 實(shí)習(xí)記者 張萌）提到脂肪肝，很多人以為是中年人的“富貴病”，可如今，越來越多的兒童青少年在體檢中被查出肝臟脂肪超標(biāo)、肝功能異常，甚至脂肪肝。為何兒童也會(huì)患上脂肪肝？脂肪肝沒癥狀就可以不用管嗎？記者采訪了清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒童中心主任醫(yī)師李曉惠。

《中華名醫(yī)號(hào)》科普嘉賓：清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒童中心主任醫(yī)師李曉惠

兒童脂肪肝的“來龍去脈”

肝臟是人體的“代謝中樞”，負(fù)責(zé)脂肪、糖分、蛋白質(zhì)的分解與轉(zhuǎn)運(yùn)。李曉惠表示，正常情況下，肝臟脂肪含量不超過5%，一旦超標(biāo)，就會(huì)形成脂肪肝，也就是代謝相關(guān)脂肪性肝病。

“青少年肥胖引發(fā)肝代謝異常，主要是熱量攝入遠(yuǎn)大于消耗，肝臟負(fù)擔(dān)過重�！崩顣曰萁忉尫Q，長(zhǎng)期攝入油炸食品、甜品、含糖飲料，大量油脂和糖分進(jìn)入肝臟，肝臟來不及分解，只能把多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪囤積在肝細(xì)胞里。加上屏幕前時(shí)間延長(zhǎng)、久坐不動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少，身體消耗極少，脂肪持續(xù)沉積，正常代謝功能被打亂，導(dǎo)致血脂升高、胰島素抵抗、肝功能指標(biāo)異常，最終導(dǎo)致脂肪肝。

“不痛不癢”不可“坐視不管”

李曉惠提醒，很多家長(zhǎng)覺得脂肪肝“不痛不癢”，沒癥狀就可以不用管，這其實(shí)是最危險(xiǎn)的誤區(qū)。青少年肝臟還在發(fā)育期，長(zhǎng)期脂肪堆積會(huì)引發(fā)持續(xù)性代謝紊亂。如果是輕度脂肪肝，肝細(xì)胞脂肪堆積，肝功能輕度異常，孩子容易疲勞、注意力下降；如果是中度脂肪肝，肝細(xì)胞發(fā)炎、受損，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，容易形成脂肪性肝炎；如果是重度脂肪肝，長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，甚至提前發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重?fù)p傷肝臟功能。

更可怕的是，肝代謝異常是全身代謝病的起點(diǎn)：胰島素抵抗會(huì)誘發(fā)2型糖尿��；血脂異常加速血管硬化，增加高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn)。孩子小小年紀(jì)就患上脂肪肝，成年后肝癌、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大幅升高。

早期脂肪肝完全可以逆轉(zhuǎn)

李曉惠強(qiáng)調(diào)，青少年肝臟修復(fù)能力強(qiáng)，早期脂肪肝完全可以逆轉(zhuǎn)，不用吃藥，靠生活方式就能改善，具體可采取如下措施：

1.戒掉“熱量炸彈”

戒掉含糖飲料、奶茶、果汁，只喝白水、淡茶水；少吃油炸、燒烤、加工零食，多吃蔬菜、新鮮水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚蝦、瘦肉、低脂乳制品）；三餐規(guī)律，不暴飲暴食，晚餐七分飽，拒絕宵夜。

2.動(dòng)起來，給肝臟“減負(fù)”

建議身體健康的6～17歲兒童每天至少累計(jì)達(dá)到60分鐘的中、高強(qiáng)度身體活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)，包括抗阻活動(dòng)；減少久坐，每學(xué)習(xí)40分鐘起身活動(dòng)，周末多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)；每天不必要的電子屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。

3.讓肝臟好好休息

保證每晚8小時(shí)睡眠，不熬夜，23點(diǎn)前入睡，肝臟夜間代謝最活躍，熬夜會(huì)加重脂肪堆積。

4.定期檢查

肥胖兒童青少年應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重指數(shù)、腰圍，必要時(shí)每年做一次體檢，重點(diǎn)檢查肝功能、血脂、血糖、腹部B超等。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免小問題拖成大病。